危机之后的健康教育思考(人民日报)

发布时间：2003-08-21  来源：hyzx

一场突如其来的SARS危机格外凸现了健康问题，也暴露了健康教育的缺位：不仅一般公众，甚至医护人员都因疏于防护而染上SARS；随地吐痰、滥倒垃圾、饮食不讲卫生等恶习、陋习十分普遍，为SARS传染埋下了隐患……这个时候，人们才想起健康教育，呼唤健康教育。 健康教育缺位的原因在哪里？一是缺乏政府的重视。多年来在“以经济建设为中心”的思维主导下，政府工作的重心放在经济发展上，包括健康教育在内的公共卫生建设得不到应有的重视，致使健康教育事业发展缓慢。二是缺乏社会的支持。普通百姓健康意识淡薄，不少人觉得“老了才需要注意健康”。对健康教育缺乏了解，认为健康教育就是卫生宣传。许多部门和单位对健康教育不理解、不支持、不配合。三是公共卫生体系结构不合理。现行公共卫生体系以疾病为主导、以患者为中心、以医疗机构为基础，“重治轻防”，对健康教育的投入极少。没有法律法规、政策、社会的支持，缺少资金、技术、人才，机构不健全，活动难开展，这就是健康教育的现状。 SARS使人们对健康教育的“价值”加深了认识，健康、健身意识，科学文明健康的生活方式的追求正在兴起，这对健康教育而言是发展的一次机遇。应对得当，危机就是转机。为了下一次可能的公共卫生危机，为了提高人民生活质量，促进经济社会全面健康发展，当前，我们应当切实加强健康教育。 健康教育是公共产品，提供健康教育是政府的职责，要象发展义务教育一样来发展健康教育。健康教育是一项系统工程，不仅仅是卫生部门的事，教育、科技、宣传、体育、环保等部门都参与其中，为此，应建立关于健康教育的领导机构，加强从事健康教育工作的各部门之间的相互配合和协调，根本改变目前条块分割、各自为政的现象。建议中央成立由分管卫生工作的副总理或国务委员牵头主抓的国家健康教育促进委员会（或国家健康教育领导小组），宣传部、教育部、卫生部、文化部等单位的分管领导参加。地方逐级成立相应的领导工作机构，全国形成健全的领导工作体系。从政策上大力支持健康教育。将健康教育列为政府重要施政目标，列入经济发展规划，列入官员的政绩考核体系。各级政府根据本地经济社会发展水平结合国家标准来制定切实可行、科学的健康教育发展规划，予以逐步实施。加大对健康教育的资金投入，拓展非政府资金投入健康教育，如鼓励企业向健康教育捐款，予以适当税收减免，还可以用税收和信贷政策鼓励民间资金和私营企业投资体育产业，兴建体育场地和设施，满足人民群众不断扩大的体育锻炼和健身的要求。 健康教育涉及到社会许多方面的部门，其资源的配置和保障、高效运行网络的建设、相关部门职责的明确和相互配合等都需要法律来保证。制订综合性的《公共卫生法》或专项的《健康教育促进法》将有利于将健康教育纳入法制轨道运行。国外已有通过立法来促进健康教育的经验，收到很好效果，我国应当借鉴。关于健康教育的立法必将大大增强人民的法治意识，为健康教育的长远发展奠定了坚实的基础。 健康教育首先是针对公众的健康教育，积极开展针对青少年学生、职业人群、社区人群等群体的健康教育。 积极开展学校健康教育。学校是育人的场所，保障学生的身体健康和生命安全是学校工作的首要任务。教育部们和学校主要领导要切实负起健康教育的责任，加强对学校健康教育工作的领导。学校设置适合各年龄段的健康教育课程，配备专业公共卫生师资进行讲授。普通教师也要接受健康教育培训并为学生提供健康行为指导。学校提供诸如发育监测、健康检查、听力和视力检查、疾病预防、心理咨询、伤残学生服务等多方面的健康服务。加大投入，改善学校特别是农村学校的卫生设施和条件。优化学校人际境、教学环境、物质环境，激发和促进学生参加健康教育活动。 积极开展职业人群的健康教育。职业人群是最富有生产力的人力资源，因此，加强对职业人群的健康教育对经济发展和社会稳定十分重要。企业成立健康教育工作机构，制定工作制度，切实落实健康教育工作。和本单位工作相结合，努力向职工提供职业卫生知识和防护技能教育、职业心理健康教育、一般性的健康教育等。企业以保护劳动者健康为主要目标，努力改善劳动环境及条件，改进生产工艺，最大限度地促进职工身体健康。特别要采取措施，重视农民工、乡镇企业工人的健康教育。 积极开展社区健康教育。社区健康教育以社区为单位，以居民为对象，是健康教育的重要部分。建立社区健康教育委员会，由政府牵头，社区内单位代表和居民代表组成，负责社区内健康教育的开展。依托社区资源，成立社区卫生服务中心，开展各种卫生服务，如：建立社区内完整的个人和家庭健康档案，包括医疗保健记录、双向教育培训记录等；进行社区内主要疾病高危人群监测和健康教育；建立驻社区单位（学校、工厂、机关等）定向健康教育服务；开展家庭健康教育等。制定地方性法律法规，规定将公共体育卫生设施纳入城市建设规划，通过法制促进和保障社区内公共体育卫生设施和场地地建设；把社区健康教育和城市爱国卫生运动和创建国家卫生城市结合起来，创建健康教育示范小区。 医院在健康教育中有重要地位，健康教育是医院医疗服务的重要组成部分，积极开展医院健康教育十分必要。医院健康教育主要包括三个方面：（一）以“病人为中心”，开展“病人健康教育”；（二）开展针对医护人员自身的健康教育；（三）以健康为中心，开展针对社区人群的社区健康教育活动。为促进医院健康教育，医院应加强卫生观念，由单纯以治疗为中心向以健康为中心转变，由向个体服务向群体服务转变，由技术服务向社会服务转变；发挥资源优势，积极开展和其他社会组织的合作。医院要加强对健康教育工作的组织和领导，建立有效的工作制度。